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“不治而愈”的糖尿病

发布时间:2017-02-04来源:健客网

  一些老病友听说刘大爷多年的糖尿病“不治而愈”,如今不打针吃药,血糖也不高,都纷纷前来向他取经。病友们走进刘大爷的家,眼前的情况令大家大吃一惊一向待人热情、精神矍铄的刘大爷像换了一个人似的,变得无精打采、缄默少语、步履蹒跚,细心的人还发现他眉毛稀疏,胡须也掉光了,脸上还有些浮肿。

 生活实例

  多年糖尿病,无需用药了

  刘大爷患糖尿病七八年,一直进行胰岛素治疗,并坚持饮食控制和运动锻炼,而且彻底戒掉了多年的烟酒嗜好,血糖控制得还算不错。他经常对别人感叹“要是还能像从前那样,吃喝不受限制,无需打针吃药血糖也不高,那该有多好!”

  想不到,刘大爷的愿望最近还真变成了现实。前段时间,虽然胰岛素用量没变,但他却屡屡出现心慌、出汗、饥饿感等症状,经化验证实为低血糖发作。将胰岛素减量后复查,发现血糖还是偏低,他索性把胰岛素全停了,结果血糖仍能保持正常。

  血糖正常了,人却萎靡了

  一些老病友听说刘大爷多年的糖尿病“不治而愈”,如今不打针吃药,血糖也不高,都纷纷前来向他取经。病友们走进刘大爷的家,眼前的情况令大家大吃一惊一向待人热情、精神矍铄的刘大爷像换了一个人似的,变得无精打采、缄默少语、步履蹒跚,细心的人还发现他眉毛稀疏,胡须也掉光了,脸上还有些浮肿。据家人介绍,刘大爷最近全身无力、四肢发凉、怕冷、不思饮食、老想睡觉,虽然血糖不高了,可食欲和精神却一天不如一天。家人正想带刘大爷去医院看看呢。

  到医院检查发现,刘大爷垂体及靶腺(甲状腺、性腺、肾上腺)的激素均明显降低,头颅磁共振检查显示垂体前叶萎缩,其余各项检查均大致正常。医生告诉刘大爷,他患的是“2型糖尿病合并垂体前叶功能减退症”,同时存在继发性肾上腺皮质功能减退、继发性甲状腺功能减退和继发性性腺功能减退。

 治疗“新病”,“旧病”现形

  诊断明确以后,刘大爷使用靶腺激素强的松、优甲乐、安雄(十一酸睾酮)进行替代治疗,半月后症状明显好转,随之而来的是血糖再次升高——“隐形”的糖尿病又现形了。重新恢复胰岛素治疗后,血糖控制良好,原先那个精神矍铄、乐观开朗的刘大爷又回来了。

 医生的话

  “糖尿病合并垂体前叶功能减退症”也叫“糖尿病消失综合征”,病因是糖尿病微血管病变导致垂体缺血性梗死,致使垂体前叶分泌的各种激素(如促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素,生长激素等)以及由垂体激素调控的靶腺激素(如肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素等)水平均降低。而这当中的某些激素(主要是肾上腺皮质激素、生长激素、甲状腺激素)具有胰岛素拮抗作用,能够升高血糖,所以这些激素减少以后,会导致血糖下降及糖尿病症状消失。但这并非是好现象,而是新的疾病掩盖了糖尿病。

  在此,提醒广大糖尿病患者,高血糖突然自行消失、糖尿病“不治而愈”未必是一件好事,出现这种情况应高度警惕合并垂体前叶功能减退以及胰岛素拮抗激素(如生长激素,皮质醇等)的缺乏,及早去医院进行进一步检查,以免误将坏事当好事,延误了疾病诊治。

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